Metástase de osteossarcoma em hemisfério cerebral

..

Masc. 20 a. Previamente operado de osteossarcoma.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

..

Grande lesão heterogênea no hemisfério cerebral D, com áreas de calcificação ou ossificação (que aparecem hiperdensas na TC ). Algumas áreas densas poderiam também representar hemorragias. Há áreas mais hidratadas (que aparecem hipodensas na TC) que provavelmente representam regiões císticas ou necróticas. Áreas hipodensas em volta do tumor correspondem a edema. O tumor produz grande efeito de massa, deslocando as estruturas da linha média, comprimindo e deformando os ventrículos laterais. O hemisfério D mostra acentuado apagamento dos sulcos, ainda distingüíveis no hemisfério contralateral. Nas imagens com contraste, nota-se impregnação só da borda das áreas císticas ou necróticas (visível na fig. embaixo e à D, que corresponde à parte mais superior do tumor).

..

SEM CONTRASTE
COM CONTRASTE

Características de imagem de metástases

Este assunto em Neuropatologia

Neuroimagem:

Vascular

Trauma

Inflamações

Neoplasias

..

Módulo Neuro - Página Inicial

Outros módulos

e-mails : gradanat@fcm.unicamp.br___gradanat@unicamp.br

Peças - Lista	Lâminas - Lista	Índice Alfabético Geral	Banco de Imagens - Neuro
Peças - Miniaturas	Lâminas - Miniaturas	Índice Alfabético - Neuro	Textos de apoio
Roteiro de Aulas	Neuroimagem - Graduação	Neuromuscular	Pages in English
Neuropatologia - Casos Complementares	Neuroimagem - Casos Complementares	Correlação Neuropatologia - Neuroimagem	Adições recentes Metástase de neuroblastoma em hemisfério cerebral .. Masc. 5 a. Em 1987, aos 3 anos, dificuldade para andar, dor difusa no corpo, fraqueza, emagrecimento, palidez, rash cutâneo, linfonodomegalia, hepatoesplenomegalia, redução de força muscular global e dor intensa nos membros. Biópsia de medula óssea: neuroblastoma. Neuroblastoma primário de adrenal (diagnóstico por ultrasonografia). TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA .. Volumosa lesão baseada na meninge, hiperdensa, com pequenos focos de calcificação nos cortes sem contraste (fino pontilhado branco) e com impregnação intensa pelo contraste (fotos à D). Há grande edema do hemisfério cerebral E ao redor da lesão, que aparece como área hipodensa posteriormente ao tumor. Intenso desvio da linha média, com compressão dos ventrículos laterais, que são de visualização difícil. .. Sem contraste Com contraste Características de imagem de metástases Este assunto em Neuropatologia Neuroimagem: Vascular Trauma Inflamações Neoplasias .. Módulo Neuro - Página Inicial Outros módulos e-mails : gradanat@fcm.unicamp.br___gradanat@unicamp.br Peças - Lista Lâminas - Lista Índice Alfabético Geral Banco de Imagens - Neuro Peças - Miniaturas Lâminas - Miniaturas Índice Alfabético - Neuro Textos de apoio Roteiro de Aulas Neuroimagem - Graduação Neuromuscular Pages in English Neuropatologia - Casos Complementares Neuroimagem - Casos Complement Metástases de carcinoma do colo uterino na calota craniana .. Fem. 58 a. Paciente portadora de carcinoma do colo uterino. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA .. Cortes coronais mostram substituição do osso por lesão lítica, constituída por tecido com densidade semelhante à de partes moles, que se impregna por contraste. Há invasão do seio sagital superior. As bordas do osso estão irregulares, com aspecto 'comido'. Em certa área a lesão destruiu tanto a tábua óssea externa como a interna. Nas regiões parietal inferior e temporal resta parte da tábua externa. A díploe encontra-se espessada pelo tumor. A destruição óssea é melhor demonstrada em cortes feitos com janela (ou algoritmo) para osso (coluna da D). .. Janela para cérebro Janela para osso Características de imagem de metástases Este assunto em Neuropatologia Neuroimagem: Vascular Trauma Inflamações Neoplasias .. Módulo Neuro - Página Inicial Outros módulos e-mails : gradanat@fcm.unicamp.br___gradanat@unicamp.br Peças - Lista Lâminas - Lista Índice Alfabético Geral Banco de Imagens - Neuro Peças - Miniaturas Lâminas - Miniaturas Índice Alfabético - Neuro Textos de apoio Roteiro de Aulas Neuroimagem - Graduação Neuromuscular Pages in English Neuropatologia - Casos Complementares Neuroimagem - Casos Complementares Correlação Neuropatologia - Neuroimagem Adições recentes ares Metástases de carcinoma da mama para calota e base do crânio, e lesões cerebrais vasculares secundárias .. Fem. 34 a. Carcinoma mamário. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA .. Na calota observam-se inúmeras lesões líticas confluentes, comprometendo as tábuas interna e externa e a díploe. As lesões têm aspecto permeativo e lembram 'comido de traça'. A base do crânio também está severamente acometida por lesões metastáticas, uma feição comum nos carcinomas da mama. O clívus está substituído por lesões líticas, que penetram também pelos rochedos. .. .. Lesões secundárias no cérebro. Na região fronto-parietal D, nota-se aumento da densidade do córtex cerebral e edema da substância branca adjacente. O córtex aparece mais espesso e claro, contrastando com a substância branca hipodensa (mais escura). Pode-se interpretar que a infiltração neoplásica na região tenha causado lesão em pequenos vasos na leptomeninge, levando a vasodilatação e infarto com hemorragia petequial (infarto hemorrágico). O sangue extravasado no tecido seria em parte responsável pela hiperdensidade. Outro componente seria a própria infiltração neoplásica nos sulcos cerebrais. Aspecto semelhante, mas menos nítido, é observado na região parieto occipital E. Há reforço destas regiões por contraste, indicando quebra da barreira hemoencefálica. Aspecto semelhante é observado em processos inflamatórios com vasculite. .. Sem contraste Com contraste Características de imagem de metástases Este assunto em Neuropatologia Neuroimagem: Vascular Trauma Inflamações Neoplasias .. Módulo Neuro - Página Inicial Outros módulos e-mails : gradanat@fcm.unicamp.br___gradanat@unicamp.br Peças - Lista Lâminas - Lista Índice Alfabético Geral Banco de Imagens - Neuro Peças - Miniaturas Lâminas - Miniaturas Índice Alfabético - Neuro Textos de apoio Roteiro de Aulas Neuroimagem - Graduação Neuromuscular Pages in English Neuropatologia - Casos Complementares Neuroimagem - Casos Complementares Correlação Neuropatologia - Neuroimagem Adições recentes Correlação Neuropatologia - Neuroimagem Adições recentes